SỞ Y TẾ HẢI DƯ­­ƠNG TTYT HUYỆN GIA LỘC

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨAVIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc     Gia Lộc, ngày 28 tháng 12 năm 2023

ĐÁNH GIÁ VỀ VIỆC TUÂN THỦ

“QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN MÔN VÀ PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN

VÀ ĐIỀU TRỊ” NĂM 2023

 

1. Phần xây dựng tài liệu:

- Bệnh viện đã xây dựng các bộ tài liệu quy trình kỹ thuật cho các chuyên ngành gồm các quy trình chuyên ngành: Phục hồi chức năng, Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm, Ngoại, Hồi sức cấp cứu, Phụ sản, Răng hàm mặt, Tai mũi họng, Nội.

- Tất cả các khoa Lâm sàng đã xây dựng được Phác đồ chẩn đoán điều trị cho các bệnh của khoa.

- Bệnh viện đã cập nhật một số tài liệu mới theo đúng Hướng dẫn của Bộ Y tế.

2. Báo cáo đánh giá nội dung “Tuân thủ quy trình kỹ thuật”.

- QTKT Hệ Sản, Ngoại, Liên chuyên khoa: Các khâu trong quy trình như Chuẩn bị dụng cụ, chuẩn bị nhân viên y tế, chuẩn bị bệnh nhân, các bước thực hiện quy trình đều đạt tỉ lệ cao từ 90 -100%. Các bước được thực hiện đúng và đầy đủ thao tác, đặc biệt là khâu vô khuẩn.

- QTKT Hệ Nội: Đa số các bước trong quy trình được thực hiện đúng và đủ, tỉ lệ cao đạt gần ~100%. Còn một số khâu chưa đạt cao như: Dụng cụ thuốc gây tê tại chỗ (HSCC), sát khuẩn nút chai (HSCC), tắt nguồn điện (đông y), khởi động hệ thống đóng túi (đông y)

- Trong năm không có ý kiến phản hồi, kiến nghị sửa đổi các quy trình kỹ thuật được cụ thể hóa tại bệnh viện.

3. Báo cáo đánh giá nội dung “Tuân thủ phác đồ chẩn đoán và điều trị”.

- Tuân thủ áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán chưa thường xuyên, chưa đều ở các Bác sỹ nội khoa. Một số bệnh lý thường gặp chưa được chẩn đoán phù hợp do thiếu tiêu chuẩn chẩn đoán trong hồ sơ bệnh án.

Ví dụ: Bệnh lý COPD: thiếu do chức năng hô hấp, phim chụp X-quang hoặc áp dụng các kết quả cận lâm sàng chưa đúng, chưa đủ để phục vụ chẩn đoán và điều trị.

- Phần điều trị:

+ Sử dụng liều thuốc điều trị bệnh đái tháo đường chưa phù hợp (liều cao)

+ Sử dụng ᾳ-chymotripxin còn lạm dụng thuốc.

4. Giải pháp tiếp theo.

- Hoàn thiệc việc xây dựng các quy trình kỹ thuật và phác đồ chẩn đoán điều trị do các khoa phòng thực hiện.

- Thường xuyên cập nhật tài liệu mới.

- Giám sát các quy trình tại phòng mổ, tiểu phẫu qua các buổi giao ban chuyên môn hàng ngày, họp giao ban bác sỹ, bình bệnh án hàng tháng.

- Ghi chép đầy đủ sai sót sự cố chuyên môn tại các khoa, phòng đánh giá kết quả hàng tháng.